Реконструктивная хирургия
21.11 |
23-24.12.11. Научно-практическая сессия "Внедрение научных разработок в практику охраны здоровья" |
23.09 |
Научная конференция с международным участием "Остеосинтез: современность и перспективы" |
23.09 |
ХІІ заседание Клуба имплантологов Украины в Одессе |
22.08 |
Конференция нейрохирургов Украины 2011 |
04.10 |
Выставка: "Дентал-Украина". Львов |
Наш телефон: 8 (062) 49-234-67
|
Челюстно-лицевая хирургияРеконструктивная хирургия
|
Реконструктивные пластины «КОНМЕТ». |
Реконструкция нижней челюсти
Нижняя челюсть – единственная подвижная и самая массивная кость лицевого скелета, является опорой и местом прикрепления различных групп мышц. Имея сложную анатомическую форму, она играет одну из основных ролей в обеспечении функций жевания, глотания, артикуляции и дыхания. При возникновении сегментарных дефектов нижней челюсти различной этиологии перед хирургом стоит задача выбора реконструктивной операции, позволяющей восстановить жизненно важные функции и обеспечить приемлемый косметический результат, возвращая пациенту возможность нормального общения с людьми.
Особую трудность для хирургов, занимающихся реконструкцией нижней челюсти, представляют больные лучевым остеомиелитом, онкологические больные и пациенты с посттравматическими рубцами и деформациями мягких тканей. Воспаление и имеющийся недостаток мягких тканей делают задачу устранения дефекта весьма проблематичной.
Наиболее распространенными методами устранения данных нарушений являются костная пластика с использованием трансплантатов различного характера: ауто-, алло-, комбинированных; замещение дефектов биосовместимыми материалами.
Однако данные методы имеют ряд недостатков:
- одномоментное устранение дефекта нижней челюсти после удаления опухоли с использованием биотрансплантата не всегда возможно;
- тенденция трансплантата к отторжению и инкапсуляции;
- рассасывание костного трансплантата;
- использование аутотрансплантата сопряжено с дополнительной травмой для пациента;
- использование аллотрансплантатов предполагает наличие доступного банка таких тканей и в тоже время не снижает проблемы тканевой несовместимости;
- рассасывания трансплантата и ВИЧ-инфекции.
Наиболее перспективными из используемых на настоящий момент биологических, полусинтетических и синтетических материалов для костной пластики являются имплантаты на основе гидроксиаппатита и коллагена, акрилатов и полилактатов, имплантаты на основе углерода и кремния. Эти материалы полностью отвечают требованиям, предъявляемым к остеопластическим материалам. Они биосовместимы, нетоксичны, не вызывают реакции иммунологического отторжения. Но низкие биомеханические характеристики ограничивают применение указанных материалов для устранения сегментарных дефектов нижней челюсти.
В последние годы в медицине нашли довольно широкое применение биологически инертные конструкции из титана.
Основными преимуществами их являются: В настоящее время для устранения сегментарных дефектов нижней челюсти применяют реконструктивные титановые пластины. Набор реконструктивных титановых пластин, имплантатов мыщелковых отростков и инструментов для протезирования нижней челюсти «КОНМЕТ». Показанием к использованию титановых реконструктивных пластин являются обширные дефекты нижней челюсти в области угла, тела и ветви, а также дефекты нижней челюсти с экзартикуляцией, имеющие место после огнестрельных ранений, онкологических заболеваний, когда проведение одномоментной костной пластики для устранения дефекта кости невозможно в силу ряда обстоятельств (воспалительного процесса в зоне операции, онкологического заболевания). С осторожностью необходимо использовать реконструктивные пластины у больных, которым проводится резекция нижней челюсти по поводу лучевого остеомиелита, так как в результате воспалительно-некротических процессов в мягких тканях возможна несостоятельность тканей вокруг титановой конструкции. Преимущества набора реконструктивных титановых пластин «КОНМЕТ» 
